Laptele matern se produce în continuu, începând din al doilea trimestru de sarcină, cu formarea colostrului sub acțiunea hormonului lactogen placentar (HLG), a prolactinei și a altor hormoni. Este vorba de controlul endocrin al producerii laptelui matern, Lactogeneza I.
După expulzia placentei, secreția de prolactină va crește rapid, crescând producția de lapte – are loc “venirea laptelui”, indiferent dacă bebelușul este pus la sân sau nu, după aproximativ 30-40 de ore de la naștere. Această perioadă constituie Lactogeneza II. Senzația de plenitudine a sânilor va apare abia după 2-3 zile. În următoarele săptămâni, prolactină va crește în sânge datorită suptului la sân al copilului, stimulând producerea de lapte. Acesta este controlul neuro-endocrin al secreției de lapte matern, Lactogeneza III. Reglarea cantității de lapte produs în conformitate cu nevoile sugarului se realizează pe baza legii “cerere și ofertă”, prin mecanisme de feed-back reglate prin automatism mamar, capacitatea de stocare a sânului, și neuro-endocrin.
Alăptarea la cerere a bebelușului, modalitate prin care acesta hotărăște când și cât suge, asigură o cantitate de lapte perfect adaptată pentru o creștere armonioasă. În primele zile postpartum, chiar dacă există doar o cantitate mică de colostru, el este suficient pentru nou-născut. În perioada de “venire a laptelui” cantitatea produsă este mai mare decât necesarul copilului. Când bebelușul suge, el nu reușește să golească în întregime un sân, producția scăzând treptat. Echilibrul este atins atunci când bebelușul va suge la o masă întreaga cantitate de lapte dintr-un sân, golindu-l. Golirea sânului este cel mai important stimul pentru secreția de lapte, iar secreția de lapte se va menține pe toată perioada în care sânul este golit.
Cercetările recente au demonstrat existența in laptele matern a unei proteine denumite FIL – Feedback Inhibitor of Lactation, ce participă la reglarea cantității de lapte. Când laptele se acumuleaza în sân, cantitatea de FIL este mai mare, și aceasta incetineste producerea laptelui. Cand sanul este gol, cantitatea de FIL este mica, accelerand productia de lapte matern.
O alta teorie sugereaza importanta prolactinei si a receptorilor ei de la nivelul lactocitelor, celulele de la nivelul alveolelor mamare care produc laptele. Atunci cand sanul este plin, alveolele isi extind peretii, deformand receptorii de prolactina, si oprind astfel productia de lapte. Aceasta este reluata cand alveolele sunt golite, dupa suptul copilului. Aceasta teorie sugereaza si faptul ca alaptarea frecventa in primele saptamani determina o mai buna productie de lapte pe toata perioada alaptarii.
Asadar, sanul gol semnifica o productie crescuta de lapte, iar sanul plin se traduce prin incetinirea producerii. In Romania exista conceptia gresita ca, daca sanul este gol, mama nu mai are lapte (motiv pentru care se ofera cu prea multa usurinta lapte praf), si ca, pentru a pune copilul la san, trebuie sa asteptam umplerea sanului. Un bebelus goleste la o masa aproximativ 80% din laptele existent in san, iar productia de lapte are loc in continuu, asadar sanul nu este niciodata complet gol. Punand copilul la san de fiecare data cand acesta cere, asiguram o productie de lapte adecvata cererii. Asteptand umplerea sanului, nu facem decat sa incetinim productia de lapte.
Dacă din diverse motive secreția de lapte scade, sau nevoile copilului cresc, va goli sânul mai des, iar în 2-3 zile producția de lapte va crește.
Buna ziua!
)
Sunt mama unei fetitze de 4 luni si jumatate pe care o alaptez, aproximativ de la 4 luni a inceput sa se trezeasca noaptea din ora in ora si chiar din jumatate in jumatate de ora, iar pe parcursul zilei nu se mai odihnea si a inceput sa planga cu plans fara intrerupere de minute intregi, am fost la medic e sanatoasa, a spus ca probabil fiind dezvoltata nu se satura sa incepem cu suc de mar si pireu de morcov cu cartof dulce omogenizate lapte.Inca nu manaca mancare, prefera sucul de mar, dar din acela mi-au spus sa nu-i dau mai mult de 5 lingurite, mi-am luat si un mulgator electric, dar dupa ce suge nu mai pot mulge din san nici 10ml sau deloc. Am inceput sa-i dau lapte praf dupa alaptat, bea intre 60ml si 120ml sau chiar deloc, nu-l cere numai spre seara. Dupa aceasta combinatie nu mai plange si doarme noaptea, se trezeste o singura data sau deloc pana pe la 7-8 dimineata.Vreau sa alaptez in continuare si lui Ingrid ii place sa suga la san, am incercat sa ma mult intre mese, dar atunci nu mai are ce suge. o alaptez din 4 in 4 ore, in afara de noapte si somnul de amiaza cand sarim si peste 4 ore. Nu vreau sa intrerup alaptarea, as vrea sa ma ajutati sa crestem secretia de lapte. Ingrid are acum 7,3 kg, s-a nascut natural cu 3,95kg, nu e grasa, e durdulie
Multumesc!
Buna ziua.
Din descrierea dumneavoastra inteleg ca fetita primeste de ceva vreme, pe langa san si suc de mar plus o completare de LP seara. Este foarte posibil ca productia de lapte sa fi inceput treptat sa se reduca in absenta stimularii prin punerea frecventa a bebelusului la san. In principiu, pana la varsta de 6 luni cel putin, bebe nu necesita alte lichide (sucuri/ceaiuri) pe langa LM. Comportamentul fetitei este posibil sa se fi modificat odata cu scaderea fluxului de lapte, dar introducand sucurile si LP nu ajutam deloc secretia lactata.
Ca recomandari pentru stimularea lactatiei:
- san la cerere (nu va ghidati dupa un program ci urmariti copilul si oferiti-i san la cele mai mici semne inclusiv NOAPTEA)
- muls dupa fiecare supt de peferat o pompa dubla (ideal 8-10 reprize, inclusiv noaptea macar o data!…nu va panicati, bebe va avea ce sa suga la urmatoarea masa iar in timp secretia se va regla dupa cerintele copilului)
- evitati folosirea biberonului/suzetei/altor lichide(pt bebe)
- seara, dupa oferirea sanului, daca totusi mai doreste completare, pt inceput ii vom scadea cantitatea de LP la doar 30 ml si vom urmari ce se intampla (daca aveti LM muls la frigider/congelator folositi-l pe acela pt completare)
- daca dupa completare mai doreste, oferiti-i din nou sanul dar nu cresteti cantitatea de lp
- ar fi de preferat ca acea completare seara sa o oferim cu ajutorul unui tubulet (SNS – Supplemental Nursing System) care ne ajuta sa stimulam lactatia dand completarea cu bebe atasat la san
- odata cu cresterea secretiei lactate vom inlocui acea completare cu echivalentul in LM si in final cu san exclusiv
- monitorizati : starea copilului, numar scutece ude grele/24 ore (min 5 /24ore) si greutatea (saptamanal)
- odihniti-va, beti lichide
Pentru acel tubulet puteti suna la 07ALAPTARE (daca nu sunteti din Bucuresti vi-l putem trimite si prin posta) dar ar fi recomandat sa va si vada un consultant in lactatie ca sa va si indrume cum sa-l folositi.
Sunati oricand daca aveti vreo nelamurire sau ceva nu merge! Mult succes si asteptam vesti!
Cum putem achizitiona un tubulet din cel mentionat mai sus? Noi avem un bebe de 4 luni care s-a lenevit si daca nu mai are fluxul mare de LM refuza sanul
Tocmai din cauza asta nu mai am suficient lapte si mi e teama ca nu il mai pot alapta. Noi ii dam si LP la recomandarea medicului, deoarece nu lua in greutate.
Este posibil sa pierd laptele sau mai pot face ceva pentru a creste cantitatea produsa?
Buna ziua.
Sunt foarte rare cazurile in care nu se poate creste o secretie lactata insuficienta. Completarea poate fi data intradevar cu acel tubulet la san pentru a face tranzitia de la completare la biberon la san exclusiv fara a afecta curba de crestere. Pentru mai multe informatii sunati la 07ALAPTARE.
Buna ziua,sunt foarte disperata ..baietelul meu s a nascut prematur la 35+5 zile…l am nascut greu apeland la epidural si forceps….in momentul de fata el se afla in ingrijire intensiva in spital deoarece are probleme respiratorii si o boala frecventa de piele numita jondis care mai multi bebelusi o au…nu l pot alapta la san dar fac extractie cu ajutorul pompei de san la fiecare 3 ore astfel colectandu i laptele…problema este ca nu ii este de ajuns lapticul medicii completandu i ratia cu formula,in prezent doar 10% ca el are aproape 7 zile de cand s a nascut dar in viitor nu stiu…va rog sa ma ajutati cu un sfat pentru ca productia de laptic sa creasca? E suficient cum procedez avand in vedere situatia lui? Cum pot produce mai mult lapte? Isi va reveni el la normal?cand aceasta boala de piele si problemele respiratorii vor disparea?
Buna ziua, pentru a creste secretia de lapte trebuie sa pompati de cel putin 8 ori pe zi, cate 15 minute la fiecare san, de preferat cu o pompa electrica buna. Cand icterul (presupun ca jaundice ati vrut sa spuneti) si afectiunea respiratorie se vor ameliora, cel mai probabil bebe va suge exclusiv. Pentru asta, incercati sa il puneti cat mai des la san, stati cu el piele pe piele. La 36 de saptamani un nou-nascut poate suge exclusiv, deci doar problema respiratorie presupun ca il impiedica. Cum ajungeti acasa, sau chiar si inainte, apelati la un consultant de lactatie, va sti exact ce e de facut. Sanatate!
buna ziua! am o fetita de 4 luni pana acum alaptata exclusiv la san dar a castigat numai 2 kg in acesta perioada, iar de cand a venit caldura uda numai 3-4 scutece…ar trebui sa fac ceva in plus ? noaptea nu seai trezeste de la 1 luna decat ocazional
Buna seara.
La care perioada va referiti cand spuneti ca a avut acel castig in greutate de “numai 2 kg in acesta perioada”? Uneori in zilele mai calduroase, daca si transpira mai mult este posibil sa ude mai putine scutece dar toate aceste cifre trebuie interpretate intr-un context clinic.
Buna ziua. Am un Băiețel de 2 luni jumate, născut prin cezariana. Din spital mi s-a recomandat suplimentarea laptelui pt ca nu se satura si plângea mult. A tras mereu destul de puternic din sân, deși nu inghitea nimic in primele zile el era răbdător si stătea la sân si jumate de ora. Dar pe urma plângea si așa i s-a introdus laptele praf. Dupa o săptămana mi-a venit laptele, insa primea completare la fiecare alăptat. Golea repede sânii dupa care aștepta LP. Acum îmi scade lactației destul de repede, deși pana acum am tot încercat sa o mentin. Acum am găsit situl dvs si am zis sa va scriu poate ma ajutati sa îmi revin, pt ca îmi doresc sa alaptez. Dar Dr a spus ca dacă nu mi-a crescut de la galafor forte si de la ceaiuri nu se mai poate. Copilul nu mai are răbdare sa sugă dacă nu ii vine nimic. Între mese mai il pun la sân, cand il doare burtica, si noaptea numai la sân.
Buna ziua, se mai poate creste secretia de lapte. Dar va trebui sa dispara biberonul din peisaj. Va fi nevoie sa luati schinduff sau chiar medicamente pentru cresterea secretiei lactate, sa puneti bebe frecvent la san, sa faceti compresii ale sanului in timp ce suge, sa ii dati completare la nevoie cu un tubulet, gen lactation-aid, si eventual sa va mulgeti. Detalii la 07ALAPTARE, va veni cineva la o consultatie, e nevoie sa vada cineva suptul si sa va dea sfaturi personalizate. Succes!
Buna ziua! Am o fetita in vârsta de 5 luni si 3 saptamani, căreia datorită faptului ca a luat foarte putin in greutate de la naștere si pana in prezent( s-a născut cu 3300 grame, iar in prezent are 6200 gr), i-am introdus cerealele cu lingurița de o saptamana. Problema este ca acum fetita nu mai prea vrea sa sugă, oricum ea sugea doar timp de cel mult 5 minute la un alăptat. Continuând asa in scurt timp nu o sa mai am laptic. Ce as putea face? Multumesc.
Buna ziua, trebuie vazuta de un pediatru si apreciata cresterea in greutate, dezvoltarea psihomotorie si apreciata pofta de mancare. Pentru intretinerea lactatiei, daca fetita refuza sa suga (evaluate si posibile cauze de refuz), mulsul e o varianta, de minim 8 ori pe zi. Manual sau cu pompa. Altfel, intr-adevar, secretia va scadea treptat…
Buna ziua, ma confrunt cu o problema, nu stiu cum sa o scot la capat.
Fetita mea de 4 luni are doar 5100 grame…e alaptata exclusiv. Din cauza ca nu ia in greutate am decis sa mergem la medic, acesta spunand ca fetita nu se satura si ar trebui sa ii dau completare.
Eu nu as vrea sa ii dau lapte praf. Ce alte solutii as putea aplica pentru ca fetita sa aiba greutatea optima pentru varsta ei.
Multumesc
Buna seara, in primul rand nu stiu care e greutatea ei optima, 5100 g ar putea fi ok, depinde cu cat s-a nascut. Apoi e de vazut cum a crescut, cand au aparut probleme. Apoi daca e cazul, trebuie crescuta secretia de lapte, nu dat lapte praf. Chemati un consultant in lactatie la domiciliu sa afle care e problema si cum poate fi rezolvata, sunati la 07ALAPTARE! Succes!
Buna, il alaptez exclusiv la san pe baietelul meu de 5 saptamani si a luat 1 kg deja in greutate. Pana alaltaieri am avut laptele gras, se vedea cum statea grasimea pe suprafata laptelui daca era lasat in sticla…insa acum si daca sanul este golit, laptele de la sfarsit este tot apos, semitransparent ca si laptele de inceput…cantitativ observ ca s-a adaptat la cerintele lui bebe si se satura, nu se comporta altfel decat inainte…regurgiteaza laptic cu bucatele de branza parca…doar ca ocazional varsa acid. Nici in greutate nu a mai pus atat de mult ca pana acum…in 6 zile a luat doar 100 de grame in greutate. Am reluat consumul de lacto+ pt stimulare cu toate ca, cantitate suficienta exista…ma ingrijoreaza consistenta laptelui.
Mentionez ca sotul meu a facut o toxiinfectie alimentara acum 3 zile si m-am ingrijorat putin…asta o fi de vina ca mi s-a subtiat laptele…incerc sa mananc putin mai gras acum in speranta ca si laptele va fi mai gras…ce puteti sa-mi sugerati in cazul meu? Multumesc anticipat si astept cu interes rasp dvs.
Buna seara, sfatul meu principal e sa nu mai mulgeti laptele si sa-l analizati, sa nu mai cantariti copilul la mai putin de o saptamana, sa urmariti copilul si daca el e fericit, sa va bucurati si dvs. Mai putine griji ajuta. Ati avut un start f bun, nu sunt motive sa nu continuati la fel. Succes!
Salut,
Am un baietel de 3 saptamani si 5 zile, un san angorjat sever care il tratez cu frunze de varza, supt si muls si un san moale ce pare si gol… Ca sa stimulez lactatia si in sanul stang i-am facut odata dus cu apa calda apoi l-am muls. A si iesit ceva lapte, dar apoi s-a inmuiat si parca s-a retras…s-a facut mic (poate doar mi se pare). Pana acum a fost ceva mai tare dar am zis ca trebuie sa insist putin pe el ca sa nu ma mai doara dreptul. Din articol inteleg ca nu e niciodata gol, dar atunci este lapte in el? Se va mai intari daca continui sa ii dau de la cel stang?
Tot nu stiu ce sa fac si cu dreptul, daca iau frunza de varza de pe el, instant de inroseste si doare foarte tare, il mulg dar dupa cateva minute este plin iar. Ma gandesc, daca il mulg in continuu, cat se va mai marii? Isi va mai reveni la forma initiala?
Acum e cat o portocala stangul si un pomelo mai mic dreptul.
Imi dau seama ca si din cauza hormonilor care inca se regleaza, am asa reprize de plans ca alaptatul merge atat de greu plus ragadele care nu ma ajuta deloc.
Va rog sa ma ajutati cu nedumeririle astea, caci tot nu vreau sa renunt la alaptat.
Multumesc.
Buna ziua, in principiu exista mereu o diferenta intre sani, si intre fluxul de lapte, normal ca bebe va prefera sanul din care vine lapte mai usor, si da, aceasta diferenta se poate accentua. Cand opriti alaptarea, sanii vor reveni la dimensiunile initiale. Ce imi spuneti dvs nu e doar asta din pacate. Ceva nu e in regula la supt, ragadele nu au ce sa mai caute la san, intarirea asta a unui san nu e ok, poate fi un canal blocat sau chiar o mastita… Luati legatura urgent cu un consultant in lactatie la 07ALAPTARE! Sanatate!
Bună ziua. Am o fetita de 4 saptamani. Primele 2 saptamani am alaptat-o exclusiv. După a început sa nu se sature. Câteva zile m-am chinuit cu ea și nu i-am dat completare de lp. După văzând ca tot nu se satura i-am dat și lp. Nu i dau tot timpul…aparent are mese când se satura și când nu. Ma mulg aproape după fiecare masa și iau galafor. Nu observ sa crească producția de lapte. Țin sa menționez ca e cam leneșă și spre final nu mai vine lapte mult și se enervează și nu mai suge calumea, mai mult roade sânul. Simt ca nu se aduna suficient lapte pana la următoarea masa. Plentitudiea în san o simt cam după 3 ore. Am încercat alăptarea la cerere dar de cate ori o pun la sân plânge pt ca este foarte puțin lapte și nu se oprește din plâns decât după ce e sătulă. Ce pot face sa cresc producția de lapte?
Buna ziua, faptul ca se supara si nu mai suge cand nu mai e asa mult lapte poate fi o problema de atasare, posibil fren lingual sau altele. Sfatul meu e sa va viziteze un consultant in lactatie, sa verifice atasarea la san si transferul de lapte. Daca astea sunt ok, va va spune cum sa cresteti secretia: compresii ale sanului in timpul suptului, mutat de la un san la altul, muls dupa fiecare supt, oferit completare cu lactation aid, eventual stimulente de lactatie. Dar cea mai importanta e atasarea, deci incepeti cu asta, sunand la 07ALAPTARE! Succes!
Buna ziua,
Am o fetita de 2 luni si pana acuma am tot insistat cu alaptatul la san! Bineinteles ca nu a luat ingreutate si am recurs la completare din muls. Doresc totusi incet incet sa scot completare cu biberonul din ecuatie dat fiind faptul ca am observat ca fetita mea suge bine dar dimineata, primele doua mese 110ml 100 ( 3 in 3 ore) dupa care mai putin. Dupa fiecare masa ma mulg si beau ceai + galactofor. O zi am incercat sa nu ma mulg si chiar suge bine dar mi e frica ca daca renunt la muls nu mai produc. Daca totusi suge mai putin (ex 70 ml) sa reduc ora de masa la 2 ore? O tin la san cam 30 la unul si 30 la celalalt. Tin sa va specific ca nu mi dau seama cand ii e foame, nu plange (are gaze si se screme, probabil asta o pacaleste?). Exista o aproximatie, cat trebuie sa manance un bebe la 2 luni ( de ex intre 80 si130 ml? ). Pentru a o monitoriza cat mananca o cantaresc la fiecare masa de m am saturat, sper sa dispara si cantarul cat de curand ca este obositor si frustrant! Astept cu nerabdare sfatul dvs!